Проведенные исследования

Идиопатическая внезапная тугоухость характеризуется быстро прогрессирующей потерей слуха, возникающей в течение 72 часов и почти всегда затрагивающей только одно ухо. В большинстве случаев этиология является идиопатической, что означает отсутствие установленной конкретной причины. Симптомы обычно проявляются в утренние часы и включают ощущение полноты в ухе, чувство заложенности, как будто в ухе находится вата, а также тиннитус (высокочастотный писк, звон) и головокружение.

Если вы внезапно, по неизвестной причине, перестали слышать на одно ухо, как можно скорее обратитесь к нам!

Мы ищем пациентов, перенесших внезапную идиопатическую (неустановленного генеза) одностороннюю потерю слуха, которые еще не получали лечения с момента появления симптомов. Если вы обратитесь в течение 2–5 дней с момента появления первых симптомов, вы сможете принять участие в клиническом исследовании под руководством ведущих специалистов Центра Слуха и Речи МЕДИНКУС в Каетанах.

Все клинические исследования в Центре Слуха и Речи МЕДИНКУС проводятся под надзором независимого Биоэтического комитета и с разрешения Председателя Управления по регистрации лекарственных средств, медицинских изделий и биоцидных продуктов (Рrezesa Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych).

Хронический риносинусит с назальными полипами (ХРСНП) – это медицинский термин, обозначающий длительное или рецидивирующее воспаление (отек) слизистой оболочки, выстилающей околоносовые пазухи и полость носа. Назальные полипы – это доброкачественные образования в полости носа вблизи выводных отверстий околоносовых пазух.

В исследовании VIBRANT оценивается инъекционная форма исследуемого препарата, которая вводится взрослым участникам с хроническим риносинуситом с назальными полипами. В ходе данного исследования Вы также можете получить препарат для симптоматической терапии с целью контроля симптомов риносинусита.

Для участия в данном исследовании необходимо:

быть в возрасте от 18 до 75 лет;

иметь диагностированный хронический риносинусит с назальными полипами длительностью не менее 6 месяцев.

Это не полный перечень критериев включения. Лечащий врач-исследователь обсудит с вами все критерии отбора для данного исследования. Для получения дополнительной информации об исследовании VIBRANT, пожалуйста, свяжитесь с исследовательским центром.

Хронический риносинусит (ХРС) является одним из наиболее распространенных заболеваний в мире, поражающим почти 12% взрослого населения. Он характеризуется воспалением слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух. Примерно 20% пациентов с ХРС имеют назальные полипы, то есть доброкачественные разрастания ткани, локализующиеся в полости носа или околоносовых пазухах. Назальные полипы обычно возникают с обеих сторон носовой полости, однако возможны и односторонние проявления.

Типичными симптомами назальных полипов являются назальная обструкция (заложенность носа), ринорея (выделения из носа), лицевое давление или боль, а также гипосмия или аносмия (снижение или потеря обоняния), длящиеся более 12 недель. Им также могут сопутствовать: ринорея, чихание, ощущение постназального затека (стекания слизи по задней стенке глотки), ротовое дыхание.

Мы ищем добровольцев с тяжелым течением заболевания, у которых произошел рецидив симптомов, несмотря на стандартную терапию, для участия в клинических исследованиях с целью лучшего понимания состояния и помощи в поиске новых методов лечения.
Соответствующие критериям участники получат компенсацию транспортных расходов и бесплатное обследование состояния здоровья.
Каждый участник пройдет обширный пакет скрининговых исследований, включая компьютерную томографию (КТ).
Каждый участник получит бесплатную сопутствующую терапию в виде интраназальных кортикостероидов.
Все клинические исследования в Центре Слуха и Речи МЕДИНКУС проводятся под надзором независимого Биоэтического комитета и с разрешения Председателя Управления по регистрации лекарственных средств, медицинских изделий и биоцидных продуктов (Komisji Bioetycznej i za zgodą Prezesa Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych).

Принято считать, что болезнь Меньера связана с расширением эндолимфатических пространств и образованием так называемого эндолимфатического гидропса (водняка лабиринта). Причины возникновения гидропса подразделяются на механические и функциональные. Механические нарушения вызывают затруднения оттока эндолимфы от места её образования, то есть сосудистой полоски, к месту её резорбции, то есть эндолимфатического мешка, что в результате приводит к возникновению гидропса лабиринта. Это может привести к внезапному приступу головокружения, вызванному временным параличом афферентных нейронов преддверно-улиткового нерва (VIII пара черепных нервов). В свою очередь, функциональные нарушения являются следствием спазма сосудов, результатом чего может быть гипоксия. Активация вазомоторных нарушений может быть результатом воздействия физических стимулов, таких как свет, холод, стресс, тепло, переутомление, или же гормональных нарушений. У определённой группы больных причиной возникновения заболевания признаются иммунологические нарушения.
Диагностика болезни Меньера основывается на данных анамнеза, а также на аудиологических исследованиях и исследованиях вестибулярной системы. Анамнез включает информацию о внезапных повторяющихся приступах головокружения, чаще всего вращательного характера, возникающих в сочетании с ушным шумом (тиннитусом) и односторонним прогрессирующим снижением слуха. Эти симптомы могут, но не должны, предваряться так называемыми продромальными симптомами (симптомами-предвестниками приступа). К таким симптомам относится ощущение fullness in the ear (наполненности/заложенности/давления в ухе) с нарастающим шумом и нарушением слуха. Приступы могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. Во время приступа больной не теряет сознания, редко также во время приступа случаются падения. После приступа больной ощущает усталость, также могут появиться головные боли. После приступа у больных в течение нескольких дней может сохраняться ощущение неуверенности при ходьбе.
Характерные симптомы болезни: флюктуирующее ухудшение слуха, эпизодическое головокружение, шум или звон в ушах, обычно по типу гула. Симптомы наиболее выражены и доставляют наибольшие страдания на ранних стадиях; в позднем периоде, когда изменения в пределах лабиринта являются выраженными, острые приступы сменяются постоянными нарушениями равновесия с прогрессирующим повреждением слуха. Проведённые у пациентов исследования слуха обычно подтверждают наличие нарушений слуха по сенсоневральному (перцептивному) типу. Ухудшение слуха обычно происходит после последующих приступов.

Narożny W., Nyka W.M., Siebert J., Etiopatogeneza, diagnostyka i leczenie choroby Meniere’a, Wybrane problemy kliniczne, Via Medica 2007, s. 152-158 Morawiec-Bajda A.Wodniak błędnika, [w:] Audiologia Kliniczna, Śliwińska-Kowalska M. (red.), Mediton, Łódź 2005, s.85-88

Внезапная нейросенсорная тугоухость определяется как сенсоневральное (перцептивное) нарушение слуха кохлеарного происхождения. Возникает внезапно, без выявленной причины, чаще всего одностороннее, различной степени тяжести. Нарушению слуха могут сопутствовать ушной шум (тиннитус) и/или головокружение, а также ощущение заложенности уха. Тугоухость длится от 12 до 96 часов. Результат тональной аудиометрии указывает на снижение слуха не менее чем на трёх соседних частотах.

В случаях внезапной глухоты необходима дифференциальная диагностика, основой которой является междисциплинарное сотрудничество. Когда не удаётся установить причину, говорят об идиопатической форме ВНСТ.

Основной проблемой в лечении внезапной глухоты является то, что не существует проверенного метода терапии, обладающего воспроизводимыми результатами.

В связи с этим наш центр занимается проведением исследований новых методов лечения данного заболевания.

Источник: Based on: Marek Rogowski: „Nagła głuchota” [w:] Mariola Śliwińska-Kowalska (red.) „Audiologia Kliniczna”, pp.263-269 ,Łódź 2005

вокружение можно разделить на центральное и периферическое. Причиной центральных нарушений могут быть сосудистые нарушения в центральной нервной системе, травмы, опухоли головного мозга, рассеянный склероз, эпилепсия, воспаление в пределах центральной нервной системы. В то время как периферические головокружения представляют область интересов оториноларингологов. Наиболее частыми причинами этого типа нарушений являются доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), болезнь Меньера, воспаление в пределах вестибулярного нейрона (нейронит), лекарственные головокружения – связанные с ототоксическим действием некоторых препаратов. Для правильного установления причины головокружения ключевым может быть его характер, например, для головокружения типа ДППГ характерно короткое время его возникновения, исчисляемое в секундах, а приступы провоцируются так называемым критическим положением головы. Во время приступов также может появляться нистагм. В случае болезни Меньера приступы головокружения обычно длятся от нескольких минут до нескольких часов. Характерно также то, что головокружению могут сопутствовать шум и ощущение заложенности (наполненности) в ухе, а также нарушение слуха. Воспаление вестибулярного нейрона (вестибулярный нейронит) может проявляться очень сильным головокружением с сопутствующей рвотой и нистагмом без нарушений со стороны органа слуха. Время сохранения симптомов – дни или даже недели. Калорическая проба у пациентов с данным типом заболевания положительна. Поражение внутреннего уха, связанное с принимаемыми лекарствами (аминогликозиды, цитостатики, петлевые диуретики, нестероидные противовоспалительные препараты), встречается не слишком часто, однако его следует подозревать в случае, когда приёму ототоксического лекарства сопутствуют головокружение вместе с ушным шумом (тиннитусом) и нарушением слуха.

Источник: Marek Rogowski: „Nagła głuchota” [w:] Mariola Śliwińska-Kowalska (red.) „Audiologia Kliniczna”, s.263-269 ,Łódź 2005